9个月追回5600多万元“救命钱”
今年以来,亳州市医保局主动发力,多形式、多角度、全方位推进医保基金监管工作,切实维护医保基金安全,守好参保群众的“看病钱”“救命钱”。1-9月份,全市处理定点医药机构942家次、约谈518家次,移送司法机关1起,暂停医保结算22家,解除协议3家,追缴医保基金5614.36万元。
据了解,目前,全市189家具有住院资质的定点医疗机构已全部接入省智能监管系统,与亳州市智能系统双路并行,实现事前、事后规则互补,事中人脸识别和违规预警互补,发挥“1+1>2”效应。截至9月,省智能监管子系统共筛查疑点数据12.72万条,追回金额63.9万元,市智能监管系统推送疑点数据13.57万条,追回179.76万元。 重庆房产网
亳州市建立了医保、卫健、市场监管、公安等多部门基金监管联席工作机制,综合运用“日常+专项+网格化”多形式监管方式,实现基金监管“一盘棋”格局。1-9月,共开展联合执法9次,移送违法线索90条。
今年以来,亳州市医保部门精选涉及“隐瞒意外伤害、冒名住院、伪造劳动关系参保、倒卖医保药品”等方面的11件医保违法违规案例,制作《警示教育片》。同时,对医药机构存在的超标准收费等问题,联合纪检监察机关约谈9家(次),记录在案。以医保基金监管集中宣传月为契机,发放医保基金法律法规宣传折页和手册5万余份,悬挂宣传横幅或滚动字幕5068条,开展医保文艺节目巡演8次,300余人领取竞答奖品,2000余人在线填写《亳州市医保基金监管调查问卷》,9386位医保医师签订承诺书,进一步强化了社会各界维护医保基金法治意识。(记者 刘景侠 通讯员 李浩)
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